血吸蟲病廣泛分布于熱帶和亞熱帶的74個國家和地區(qū),主要分布于亞洲、非洲和拉丁美洲。從湖南省長沙市馬王堆的西漢女尸和湖北省江陵市的西漢男尸(公元前163年)體內(nèi)檢獲日本血吸蟲卵的事實表明,遠(yuǎn)在2160多年前我國已存在血吸蟲病。
我國流行的只是日本血吸蟲(簡稱血吸蟲病)。血吸蟲病是危害人民身體健康最重要的寄生蟲病。解放初期統(tǒng)計,全國約一千萬余患者,一億人口受到感染威脅,有螺面積近128億平方米,13個省、市、自治區(qū)有本病分布。嚴(yán)重流行區(qū),患病者相繼死亡,人煙稀少,十室九空,田園荒蕪,造成了“千村薜荔人遺矢,萬戶蕭疏鬼唱歌”的悲慘景象。解放后對血吸蟲病進(jìn)行了大規(guī)模的群眾性防治工作,取得了很大成績,至70年代末期,患病人數(shù)已降至250萬,晚期病人已很少見到。滅螺面積達(dá)90多億平方米,占有螺面積80%以上,防治科研有不少創(chuàng)新。廣大血吸蟲病流行區(qū)面貌發(fā)生了根本變化。但要達(dá)到徹底消滅血吸蟲病的目的,還需要作長期艱苦的斗爭和更多人們的努力。
血吸蟲病患者(圖片來源:百度圖片)
血吸蟲也稱裂體吸蟲。血吸蟲一共有五個形態(tài):蟲卵、毛蚴、尾蚴、童蟲、成蟲。血吸蟲寄生于多數(shù)脊椎動物,卵穿過靜脈壁進(jìn)入膀胱,隨尿排出。幼蟲在中間宿主螺類體內(nèi)發(fā)育。成熟幼蟲通過皮膚或口進(jìn)入終宿主體內(nèi)。
?。▓D片來源:百度圖片)
一、傳染源: 包括感染了血吸蟲并從糞中排出蟲卵的人及近40種哺乳動物 (黃牛、水牛、豬、貓、羊、兔、鼠、猴等),其中患者和病牛是最重要的傳染源。日本血吸蟲病是人畜共患寄生蟲病。
二、傳播途徑:包括蟲卵入水、毛蚴孵出、侵入釘螺、尾蚴從螺體逸出和侵入終宿主這一全過程。其中,含有血吸蟲卵的糞便入水、釘螺的存在和接觸疫水是傳播的三個重要環(huán)節(jié)。
1)糞便污染水的方式有: 稻田用人糞施肥,在河溝內(nèi)洗糞具,隨地大便,船戶直接將大便排至水中,牛糞污染等。
2)釘螺的存在:釘螺是日本血吸蟲的唯一中間宿主,有釘螺存在的地區(qū),才可能有血吸蟲病的流行。釘螺為水陸兩棲淡水螺,屬釘螺屬。分布于我國的釘螺為湖北釘螺,螺殼小,呈圓錐形,長 10mm 左右,寬為 3mm~4mm,有 6~8個螺層,殼口呈卵圓形,外緣背側(cè)有一粗的隆起 (唇嵴) ,有角質(zhì)厴片,雌雄異體。湖北釘螺有多個亞種,平原地區(qū)釘螺螺殼表面有縱肋,稱之為肋殼釘螺; 山丘地區(qū)釘螺表面光滑,稱之為光殼釘螺。肋殼釘螺孳生于湖沼型及水網(wǎng)型疫區(qū)的潮濕、有草、腐殖質(zhì)多的洲灘、湖汊、河畔、溝渠邊等。光殼釘螺孳生在山丘型疫區(qū)的小溪、山澗、水塘、稻田、河道、草灘等處。其食物包括腐敗植物、藻類、苔蘚等,卵生,主要在春季產(chǎn)卵,幼螺在秋季發(fā)育為成螺。釘螺多生活在水線上下,在適宜的條件下,釘螺在土表活動; 溫度過高、過低或遇干旱時,釘螺可匿居于土層內(nèi)。釘螺的壽命一般為 1~2 年。釘螺可附著于水面漂浮物 上,通過牛蹄、草鞋 夾帶等方 式擴(kuò)散至 遠(yuǎn)處,使孳生范 圍擴(kuò)大。
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3)接觸疫水的方式:在村莊附近的水體、船只停泊地點以及人畜經(jīng)?;顒拥牡胤剑斅莸难x感染率常較高。當(dāng)水體中存在感染血吸蟲的陽性釘螺時,便成為疫水。人們因生產(chǎn) (捕魚、摸蟹、割湖草、種田、放牧、水利建設(shè)、抗洪搶險等) 或生活(洗手、洗腳、游泳、洗衣物等) 接觸疫水而感染。在有釘螺的草地上的露水中也可有尾蚴,赤足行走也可感染。飲用被污染的生水,尾蚴可從口腔黏膜侵入。身體大面積接觸疫水常導(dǎo)致急性感染。頻繁地小面積接觸疫水的患者多呈慢性病程。
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湖南洞庭湖區(qū)是血吸蟲病流行十分嚴(yán)重的地區(qū),建國以來血吸蟲病防治策略經(jīng)歷了以消滅釘螺為主的綜合性防治、以人畜化療為主的疾病控制和以傳染源控制為主的綜合性防治三個階段。洞庭湖地區(qū)血吸蟲病流行因素復(fù)雜,防治工作任重道遠(yuǎn),今后應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)血防基層防治隊伍能力建設(shè)和常規(guī)防治工作;整體規(guī)劃,因地制宜,開發(fā)適宜開發(fā)洲灘;利用國家項目推動垸外洲灘易感地帶綜合治理;解決血防人才缺乏、后繼乏人的燃眉之急。
(圖片來源:人體寄生蟲學(xué)) (圖片來源:人體寄生學(xué)書)
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